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九大视网膜脱离手术

发布时间:2016-04-19 16:57
来源:佛山华厦眼科医院

  视网膜脱落是神经上皮层与色素上皮层的分离,通常较难治疗,手术治疗是视网膜脱落常见有效的方法。佛山华厦眼科医院专家温馨提醒:视网膜脱落程度不同,其手术的方法也有所差异,患者就诊后医生将根据患者自身的情况制定合理的手术方案。

  眼科专家介绍,常见的视网膜脱离修复手术有以下9种:

  1、巩膜层间缩短术:能缩短眼球前后径,条圆带推顶裂孔使脱离网膜与脉络膜紧贴。这种视网膜脱落手术适合网膜周边部无牵引的圆形小孔

巩膜层间缩短术

  2、巩膜外垫压、不放液术:利用外垫压物形成的嵴,使脱离的网膜与脉络膜相贴。此视网膜脱离手术适用于新鲜扁平的赤道前后的马蹄形裂孔,或较大的圆形、椭圆形裂孔。

  3、巩膜外加压及放液术:适合于球形脱离、网膜下积液较多者,陈旧性视网膜脱离、裂孔处脉络膜显著萎缩者,黄斑裂孔伴巩膜后葡萄肿者及有新裂孔的复发性网脱。

  4、环扎术:环扎造成永久性网膜条嵴。应用于多发性视网膜裂孔;视网膜脱离复发伴巩膜脆烂者;脉络膜显著萎缩的视网膜脱离者;玻璃体局限性或广泛性浓缩性萎缩者;视网膜有固定皱褶,即膜形成Ⅱ或Ⅲ级;视网膜大范围变性;无晶体眼及无裂孔视网膜脱离者。

  5、环扎+巩膜外加压术:该视网膜脱落手术方法适用于较严重玻璃体牵引,广泛视网膜病变如Ⅱ或Ⅲ级膜形成;巨大裂孔;鱼嘴样裂孔;牵引性裂孔;大马蹄形裂孔;后极部裂孔;环扎时裂孔不在环扎带上等。网膜下积液多时应放液。

  6、环扎+玻璃体条索剪断术:球内异物引起玻璃体条索牵拉发生的网脱,剪断玻璃体条索,使其游离后,再做环扎及放液。

  7、巩膜层间填充术:一般用于视网膜浅脱离或不脱离的较大裂孔及后极部裂孔。

  8、气液交换术:属于黄斑孔性视网膜脱落手术;视网膜脱离放液后眼压甚低者及巨大裂孔后缘反转遮盖后极部者。

  9、玻璃体切割术:是一种复杂性视网膜脱离手术,Ⅲ级膜形成,漏斗状网膜脱离,后极部固定皱褶,屈光间质混浊,网膜翻转的巨大裂孔或裂孔大于180°,黄斑及后极部较大裂孔,严重穿孔伤后网膜脱离等。

  上述9种手术方法是常见的视网膜脱离修复的手术方式,巩膜表面加压术、巩膜缩短术及巩膜环扎术联合冷凝、透热或激光光凝以及充气性视网膜固定术这类手术是单纯性视网膜脱落修复手术,在此基础上进行玻璃体手术等则为复杂性视网膜脱离手术。

  佛山华厦眼科医院专家温馨提醒:视网膜脱离手术应当以所就诊医院专家制定方案为主,患者如有疑问可直接咨询主治医师。视网膜脱离对视功能损害严重,患有高度近视的患者在日常生活中还应注意用眼,预防视网膜脱落。

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