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圆锥角膜的治疗方法

发布时间:2018-07-18 16:09
来源:佛山华厦眼科医院
  (1)、配戴框架眼镜。对于早期的规则散光或低度不规则散光可通过配戴框架镜来矫正。

  (2)、RGP(角膜硬性接触镜)。随着病情的发展,角膜形状的改变会引起不规则性散光,框架眼镜无法矫正。如果是角膜中央无瘢痕者,RGP是矫正视力的佳选择,但遗憾的是它不能阻止圆锥角膜的进展。

  (3)、角膜表层镜片术。角膜表层镜片术( epikeratophakia, EP )是应用健康的供体角膜组织,对圆锥角膜加固,使其变扁平,以消除或改善曲率性近视及不规则散光。该疗法适用于轻度和中度锥角膜、角膜中央 1mm 直径内没有混浊、角膜曲率<55D、RGP矫正视力好> 0。5的患者。

  (4)、角膜基质环植入术。该手术通过减少角膜前表面的弧长,使中央角膜变平,从而矫正不规则散光和近视。该手术适用于不能耐受配戴角膜接触镜和中央角膜清亮的患者, 但术后也会发生欠矫、过矫、基质环移位及突出等并发症。

  (5)、穿透性角膜移植手术。对于晚期圆锥角膜患者又不能耐受配戴角膜接触镜,且视轴出现瘢痕的情况,穿透性角膜移植是有效根本的治疗方法。 但是我国角膜材料短缺,同时需要面临角膜移植术后视光学效果和屈光状态难以预测控制和植片排斥等问题。

  (6)、深板层角膜移植术。主要适用于尚无瘢痕或者瘢痕未累及后基质层的病例。与穿透性角膜移植相比,深板层角膜移植术保留了受体植床的后弹力层或少量基质,未破坏眼球完整性,降低了移植排斥反应发生的比例,对内皮细胞影响较小。但深板层角膜移植术手术难度较大,剖切过程中植床有穿孔危险。

  (7)、核黄素紫外光交联术(corneal collagen  crosslinking,CCL)。CCL是近年来兴起的一种新疗法,它是应用光化学原理,即通过370 nm波长的紫外线A照射浸染了感光剂核黄素的角膜胶原纤维,诱导角膜胶原纤维发生交联,从而增加胶原纤维的机械强度和抵抗角膜扩张的能力,增强角膜基质的生物化学和力学稳定性,阻止该类角膜疾病的进展。研究显示,CCL可使人眼角膜硬度增加330。0%,从而能显著阻止角膜进一步扩张,从而达到治疗目的,该方法有望成为圆锥角膜的标准治疗方法之一。

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