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角膜厚度只有 480 微米,是不是做不了全飞秒了

我查过一次,角膜厚度 480 微米,近视 600 度。有医生说可以做,有医生说太冒险,我有点糊涂。到底这个厚度还能不能做全飞秒?

医生回答

华厦医生提醒您:以下问题解答仅供参考
佛山华厦眼科张弛教授

张弛

中山大学眼科中心博士、主任医师、教授

这个问题不能只看一个数字。全飞秒是在角膜基质层里做一枚微透镜再取出来,切削掉的组织不会再生,所以术前必须保证剩余角膜厚度在安全范围内。480 微米够不够,取决于你要切掉多少——600 度的切削量比 300 度大得多,同样是 480 微米,低度数可能还行,600 度就会紧。这也是两位医生说法不一致的原因:他们可能用的是不同的安全下限标准,或者对切削量的估算不同。判断需要三样东西一起看:角膜厚度测量、角膜地形图、以及按你的度数计算的预计切削量。地形图还要确认角膜形态规则、排除早期圆锥角膜,这一项不过关,厚度再够也不能做。如果评估下来激光的空间确实不够,晶体植入是另一条路——它不切削角膜,把一枚可折叠晶体植入虹膜与自然晶状体之间,角膜形态和厚度完全不动,院内对它的适用人群里就明确写着「尤其适合角膜薄、度数超激光手术上限人群」。晶体植入也有自己的门槛,要看前房深度和角膜内皮细胞密度。建议你把完整检查做完,包括前房深度与内皮检查,两条路的可行性一次评估清楚,再决定走哪条。(仅供参考,具体情况请遵医嘱/到院检查)
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